在國(guó)際電工協(xié)會(huì)IEC60364標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，在醫(yī)療領(lǐng)域，由電網(wǎng)電源供電，用于維持生命或外科手術(shù)的醫(yī)療電器設(shè)備，以及用于手術(shù)室照明和類(lèi)似照明設(shè)備，額定電壓超過(guò)AC25V 或DC60V的設(shè)備，必須使用帶絕緣電阻監(jiān)視儀的IT系統(tǒng)。醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)(IT系統(tǒng))目的就是保證為該場(chǎng)所內(nèi)的醫(yī)療電器提供一個(gè)可靠的電源。

中文名 :醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)(IT系統(tǒng))

定    義 :中性點(diǎn)不接地配電源系統(tǒng)

單    位 :國(guó)際電工協(xié)會(huì)

“醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)”簡(jiǎn)介

一、 醫(yī)療領(lǐng)域選用IT系統(tǒng)的必要性：

（IT系統(tǒng)，即中性點(diǎn)不接地配電源系統(tǒng)）

1. IT系統(tǒng)因降低了接觸電壓和電網(wǎng)對(duì)地漏電流（有效控制對(duì)心臟的直接漏電流），故人身觸電后危險(xiǎn)被降到zui小程度；

眾所周知，當(dāng)用電設(shè)備對(duì)人體心臟直接漏電大于10uA 時(shí)，會(huì)造成對(duì)病人的微電擊擊傷事故。而在一般通用建筑中所采用的RCD、ELCB等對(duì)地漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)，其動(dòng)作響應(yīng)值是mA級(jí)（如：30 mA），遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足醫(yī)療領(lǐng)域的需要。

因此，現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域中的手術(shù)室、ICU、CCU等重要場(chǎng)所通常采用局部“中性點(diǎn)不接地的供電系統(tǒng)”（即“IT系統(tǒng)”或稱(chēng)“隔離電源系統(tǒng)”）供電。通過(guò)單相3KVA-10KVA的醫(yī)用隔離電源給這些場(chǎng)所供電，首先可以防止其它供電回路中的漏電流通過(guò)接地線竄入手術(shù)室、ICU、CCU的醫(yī)療電氣設(shè)備上對(duì)病人的構(gòu)成威脅；另外，一旦隔離電源上所接的負(fù)載（如各種醫(yī)療電氣設(shè)備）出現(xiàn)對(duì)地故障，因?qū)Φ夭荒軜?gòu)成回路，只能產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流，極大地保護(hù)了病人免遭漏電流的傷害。

2. 當(dāng)電網(wǎng)負(fù)載端出現(xiàn)一個(gè)絕緣故障點(diǎn)時(shí)，不會(huì)引起電源空開(kāi)動(dòng)作（跳閘），

保證了供電的連續(xù)性；

在醫(yī)療領(lǐng)域，某些場(chǎng)所對(duì)供電持續(xù)性要求很高，故設(shè)計(jì)成兩路（甚至 三路）電源（接地供電系統(tǒng)）自動(dòng)切換，以保證這些特殊場(chǎng)所的供電連續(xù)性。但如果在負(fù)載端出現(xiàn)相對(duì)絕緣故障時(shí)，故障電流將經(jīng)過(guò)電源中性點(diǎn)對(duì)地構(gòu)成回路，從而形成一個(gè)較大的故障電流，使上一級(jí)空開(kāi)或熔斷器動(dòng)作， 導(dǎo)致供電中斷。而如果在這些特殊場(chǎng)所局部采用IT配電系統(tǒng)時(shí)，因其電源中性點(diǎn)不接地，當(dāng)負(fù)載端出現(xiàn)一點(diǎn)相對(duì)地絕緣故障時(shí)，因其對(duì)地不能構(gòu)成回路，只會(huì)產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生危害，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致空開(kāi)動(dòng)作，從而保證了手術(shù)室供電的連接性。

3. 降低了對(duì)地漏電流，故提高了防火安全性。

二、 國(guó)內(nèi)/外相關(guān)規(guī)定：

許多國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)都對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是那些生命攸關(guān)的場(chǎng)所，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、心臟監(jiān)護(hù)室等的電器作了特殊的規(guī)定。其目的就是保證為該場(chǎng)所內(nèi)的醫(yī)療電器提供一個(gè)可靠的電源，以確保病人的anquan。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)如下：

德國(guó) DIN VDE 0107

奧地利 OEVE-EN7

法國(guó) NFC 15-211

意大利 CEI 64-4

美國(guó) NFPA 99-1993

澳大利亞 AS2500

英國(guó) HTM2007/2014，BS7671

巴西 NBR 13543

IEC（國(guó)際電工協(xié)會(huì)） 6034-7-710

在國(guó)際電工協(xié)會(huì)IEC60364標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，在醫(yī)療領(lǐng)域，由電網(wǎng)電源供電，用于維持生命或外科手術(shù)的醫(yī)療電器設(shè)備，以及用于手術(shù)室照明和類(lèi)似照明設(shè)備，額定電壓超過(guò)AC25V 或DC60V的設(shè)備，必須使用帶絕緣電阻監(jiān)視儀的IT系統(tǒng)。

同時(shí)我國(guó)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》中14.7.6.3中規(guī)定“在電源突然中斷后，有招致重大醫(yī)療危險(xiǎn)的場(chǎng)所，應(yīng)采用電力系統(tǒng)不接地（IT系統(tǒng)）的供電方式”；14.2.8中規(guī)定“IT系統(tǒng)必須裝設(shè)絕緣監(jiān)視及接地故障報(bào)警系統(tǒng)或顯示裝置”。以及我國(guó)2002年11月26日發(fā)布、12月1日開(kāi)始實(shí)施的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》8.3.1.3中規(guī)定“潔凈手術(shù)部用電應(yīng)從本建筑物配電中心專(zhuān)配供給。根據(jù)使用場(chǎng)所的要求，主要選用TN-S系統(tǒng)和IT系統(tǒng)兩種形式”；8.3.2.3中規(guī)定“潔凈手術(shù)室內(nèi)的電源宜設(shè)備漏電檢測(cè)報(bào)警裝置”；8.3.4.2中規(guī)定“心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置有醫(yī)用隔離電源的功能性接地系統(tǒng)”等相關(guān)規(guī)定。

三、 新（改）建醫(yī)院如何設(shè)計(jì)選用IT系統(tǒng)：

1. 在醫(yī)療領(lǐng)域的以檢查為目的，與病人直接接觸的設(shè)備（包括其導(dǎo)線），有三種應(yīng)用情況：

● 應(yīng)用組0類(lèi)：該醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)沒(méi)有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備。

例如：門(mén)診室、候診室、按摩室等

● 應(yīng)用組1類(lèi)：該醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備，這些設(shè)備沒(méi)有任何部件插入病人體內(nèi)的。

例如：病房、產(chǎn)房、X光室等

● 應(yīng)用組2類(lèi)：該醫(yī)療場(chǎng)使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備，這些設(shè)備用于心臟或人體內(nèi)部手術(shù)、對(duì)病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)視或用于維持病人生命等作用。

例如：麻醉室、手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、手術(shù)石膏室、手術(shù)恢復(fù)室、心臟導(dǎo)管插入室、重癥監(jiān)護(hù)室、心臟監(jiān)護(hù)室、血管造影檢查室、早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室等。
在應(yīng)用組2類(lèi)的醫(yī)療場(chǎng)所，必須使用帶絕緣電阻監(jiān)視的隔離電源系統(tǒng)（IT系統(tǒng)）。在應(yīng)用組0類(lèi)和1類(lèi)的醫(yī)療場(chǎng)所，可使用帶漏電流保護(hù)的接地系統(tǒng)，即TN-S系統(tǒng)。

2. 建議接入IT電網(wǎng)的用電設(shè)備：

a）呼吸機(jī) b）恒溫培養(yǎng)箱

c）透析設(shè)備 d）麻醉設(shè)備

e）病人監(jiān)護(hù)設(shè)備 f）高頻外科設(shè)備

g）輸液泵 h）注射泵

i）心肺機(jī) j）心力記錄器

k）脈壓機(jī) l）心律電子脈沖調(diào)節(jié)器等

3. 手術(shù)室/ICU病房/CCU病房IT電源系統(tǒng)的基本配置：

⑴ 醫(yī)用隔離電源

⑵ 絕緣監(jiān)視儀

⑶ 變壓器負(fù)載和溫度監(jiān)視設(shè)備

⑷ 外接報(bào)警顯示設(shè)備